裏側矯正

裏側矯正(リンガルブラケット)

裏側矯正とは

「目立たない矯正治療」「見た目に美しい仕上がり」「しっかり咬める」
『目立たなく、見た目にも機能的にも、歯並びを整える方法』

いまある矯正治療方法の中で、目立たなく歯並びを美しくできる方法です。矯正装置は歯の裏側に装着され、ひとの目線を気にせずに生活が送れます。また、その矯正装置は国家資格をもった技術者によって作られ、確実に歯をコントロールします。そのため、治療後の仕上がりが美しく、ものを咬むことがよくできるようになります。

+「短期間の治療」+「痛みが少ない」

約3ヵ月の初期的な変化として、人から目につく『前歯の歯並びが美しく』なります。その後、『奥歯のかみ合わせの変化』が現れます。表側の矯正治療と同じか、より短い治療期間でかみ合わせが整います。 さらに、それは負担の少ない方法で歯が動いていきます。そのため、矯正治療にともなう痛みが心配な方や痛みに弱い方には、安心した治療が受けられます。

矯正治療は、どこで行っても同じではありません。たくさんの歯科医院で行われている治療方法やそれに使われる材料は、実はまったく違います。同じ矯正治療なのに、歯の動かし方や使用する装置で、歯の動くスピードや効率、痛みの強さに差があります。
患者様の咬み合わせを選びません。いわゆる難症例と呼ばれる、治すことが難しい咬み合わせに対しても、表側矯正治療と同じ治療結果が得られます。現在、裏側矯正では治せないという咬み合わせは、なくなってきています。裏側矯正では表側矯正よりも期間がかかる、裏側矯正では治せないけど、表側矯正なら治せるという理由は、その医院の技術のなさを露呈しているといってもよいです。表側で治るかみ合わせは、裏側でも治ります。

裏側矯正のメリット

表から見えない

歯の裏側(裏側・舌側)に矯正装置を装着するので、表からは見えず、周囲の人に矯正をしている事が気付かれません。この為、芸能人や接客業など、容姿に気を使うお仕事をされている方に人気です。

虫歯になりにくい

装置が歯の内側にあり、常に唾液で湿った状態です。唾液はむし歯をつくる細菌の住処となる歯垢が歯の表面にできるのを防ぎ、口の中を中性に保つ働きがある為、通常の矯正装置よりも比較的虫歯になりにくくなります。

歯が後ろに下がりやすい

矯正治療では、歯を抜き、そのスペース分前歯を後ろに移動させる方法を取ることがありますが、表側矯正では固定源としている奥歯が逆に引っ張られて前に移動してしまうことがあります。裏側矯正は、装置が固定源となる奥歯を動きにくくするので、前歯をきちんと後ろに移動させることができ、前歯が引っ込みやすくなります。

舌癖の抑制で、矯正後の後戻りのリスクが減少

歯は頬と唇が内側に押す力と、舌が外側に押す力の均衡する位置に並んでいますが、歯が前に出ているいわゆる出っ歯の方の多くは、常に舌で前歯を押している癖がある為、歯が舌の力で除々に前へ動いてしまいます。この舌の癖が治らなければ、矯正後も再び舌で歯を押し出し、後戻りする可能性が高くなりますが、リンガル矯正の場合、この癖も同時に矯正する事が期待できます。

裏側矯正のデメリット

装置が割高である

裏側矯正(舌側矯正)は、患者様一人ひとりに合わせたオーダーメイドの装置が必要になります。特殊な技術が必要であり、作業が複雑で手間もかかるため、表側の矯正治療に比べると費用が高くなります。しかし当院では、個々の患者様に合わせて装置を製作しているため、より精度の高い装置にすることができ、治療の質も高くすることができます。

口の中で違和感がある

何もついていない歯に矯正装置がつくと、表側でも裏側でも始めは違和感があります。表側の装置は頬や唇に膨らみを感じます。装置が裏側に付いている場合は舌に当たり、しばらくは違和感がありますが、現在は極力薄く改良された装置を使用しているため1カ月程で慣れてしまいます。逆のこともあります。慣れた口の中の環境で治療後に装置を外すと、いままであったものがなくなり、これも違和感があると感じるはずです。

発音がしにくくなる

一時的に話しづらかったり、サ行やタ行、ラ行が息が抜けて発音しづらくなったりします。これらは慣れてくれば通常通り発音できるようになります。個人差はありますが、発音の練習をすることで1〜2カ月で慣れてきます。職業上どうしても話さなくてはいけない方でも、裏側矯正治療を受けられています。

失敗しない歯科医院選び

裏側矯正治療専門クリニックで治療する

裏側矯正治療の様に専門性の高い治療を希望する場合、それに特化した専門医院を選択することが大切です。これまでも裏側矯正治療の専門性の高さについて記述してきましたが、『専門』とはそのものに特化したことを言います。そのため、それに費やしている時間が多く、結果として他よりもレベルの違う治療を提供できます。一般歯科、小児歯科、矯正歯科など歯科関係を全般的に行っている歯科医院からはじまり、表側矯正、裏側矯正、マウスピース矯正など歯を動かすことを全般的に行っている歯科医院、その中でもどれか一つに特化し、そのものだけに時間と労力を費やしている歯科医院は結果として治療の質に差が生まれます。より完成度の高い治療が受けられます。矯正治療のように何度も治療を行わない性質のものでは比べることが出来ないため、患者様に判断するのは困難かもしれません。目線を変えて「ファミリーレストランの料理」と「専門店の料理」で考えてみるとわかりやすいかもしれません。

ドクターが治療を行う

通常、歯を動かすことに関わる施術をドクターが主となり行います。歯科医院によっては、治療結果や治療期間に関わる治療をドクターではなく、歯科衛生士や資格を持たない歯科助手が行うところがあります。クリニックが大きくなると、当然一人のドクターが治療できる患者数は限られているため、他の人の手を借りることとなります。ですが、ドクターが行うこととスタッフが行うことの区別が範囲を超えているクリニックは注意が必要です。自分で歯並びを治してもらう医院を決め、いざ治療を始めてみると、ドクターが治療に当たらない…。そんな医院がたくさんあります。現にそんな矯正相談をうけたりもしています。患者様にとっては、とても不安なことです。

数人の認定医ドクターが在籍

数人のドクターが在籍していて良い面と悪い面があります。良い面のひとつは、矯正治療の方向性を決める大切な「問題点の抽出」「治療方法」そして「治療方針」についてです。セカンドオピニオンが主流となった今、複数のドクターからの意見を聞き、自分にあった治療方法を選択する権利が患者様にはあります。
患者様の咬み合わせに関する問題点の抽出から始まり、改善のための治療方法や使用する装置、治療に対する考えなどです。ひとりひとりの患者様の治療方針を、片寄がちなひとりの考えではなく、複数のドクターによる「症例検討会」によって決定することにより、多角的な考察から精度の高い治療が行えます。悪い面のひとつは、同じクリニックでもドクターによって技術の差があるということです。治療技術の中には、手先の器用さ、状況判断、経験値、そして人間性などが含まれます。院長が監修しているから大丈夫…、そんなことはありません。矯正治療はとても繊細なもので、毎回の小さな治療の積み重ねが最終的な治療結果となり、治療期間となります。また、担当制でない治療は考えられません。いくらカルテで申し送りをしたり、打ち合わせをしていたとしても、一人のドクターが継続して治療にあたることが、最善の方法です。

院内ラボを完備

クリニック内に装置製作や修理などの技工スペースが確保・設備されていることが望まれます。現在、装置を海外に発注するものなどもありますが、装置が壊れたり、紛失した場合の対応の遅れを生みます。トラブルになった時に、いち早く対応できるようクリニックでは受け入れ態勢を整えている必要があります。痛みや不快感を早く改善したり、治療を速く進めたい人にとっては大問題です。困ったときに気づく大切さです。安心して治療を受けられることは大切な要素となります。

ドクターの人間性

矯正歯科治療は一般歯科治療と違い、月単位・年単位の治療となるためドクターとの関わりが強くなることと、矯正治療を一度スタートすると他のクリニックで治療を受けなおすことが難しいため、ドクターとの相性が大切だと思います。矯正治療とは「治療」ですから、大なり小なりトラブルやアクシデントがつきものと考えて、治療をスタートする心構えが必要だと考えます。その時に関わってくるのがドクターの人間性です。納得のいく説明をしてくれるか、誠意のある対応をしてくれるか、根本的な人と人の関係性が重要となります。治療を始める前にいろいろと話をしてみるのもいいと思います。

目立たない矯正治療のいろいろ(似て非なるもの)

その他「目立たない矯正方法」としてマウスピース矯正があります。

  • 治療に対する技術力が低くても提供できるため、矯正治療をあまり学んでこなかったドクターでも行っています。
  • 日本で最も信頼のある主団体「日本矯正歯科学会」の資格試験には、マウスピース矯正は認められていません。
  • 治せるかみ咬み合わせに限界があります。治療期間がワイヤー矯正にくらべ長くなります。一回のマウスピース装着による、歯の移動量は少なく、結果として治療期間が長くなります。
  • 目立たなく、装置の違和感がなく、取り外せる…。マウスピースでより歯を動かしたいため、実際は歯の表側にもプラスチックを取り付けます。表側と裏側に、歯だけでなく、その歯茎にもプラスチックが覆われます。そのため、話にくさがあります。取り外せることで、つけ忘れが発生し、治療が進まないことがあります。マウスピースの取り外しにはかなりの力を必要とし、そのための取り外しのための特別な道具を使用しなければならないこともあります。取り付けるのに力がかかるということは、歯にかかる力が強いことを意味しており、痛みは強いです。また飲食時、3度の食事なら我慢できますが、お茶やコーヒーは歯の着色の原因になるため、飲むたびに付け外しが必要となり、人前でマウスピースを外すのは恥ずかしいので、そのたびごとにトイレに向かうわずらわしさもあります。そして、最終的にワイヤー矯正を行う必要があったりします。

矯正治療症例

裏側矯正専門のクリニックでは、表側の装置の治療と治療期間がかわりません。逆に早い場合さえあります。
数ある装置の種類というより、そのクリニックのドクターの技術力の差であることは明確です。目に見える前歯の見え方は患者様が早く結果を望まれるポイントでありますし、結婚式までに見栄えを良くする「ブライダル矯正」などでは特に重要になってきます。
例として銀座HINA矯正歯科の装置を装着してから、約3カ月の治療後の変化を掲載致します。
歯に強い力をかけているわけではありません。
歯の痛みが強いわけではありません。
矯正治療を知っている方であれば、強い力だから歯が早く動くわけではないことを知っています。

症例1

症例2

症例3